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MORTALIDAD INFANTIL Y POBREZA EN CHIAPAS 71 las tasas observadas de mortalidad infantil de la clase obrera y con sus malas condiciones de vida con respecto a la clase no obrera. Los resultados obtenidos fueron similares a los encontrados por Spinelli (2000) quien mues- tra la existencia de relaciones entre los niveles de mortalidad infantil y condiciones de vida. Ambos artículos defnen las condiciones de vida en términos de un conjunto de determinantes socioeco- nómicos, que están fuertemente asociados entre sí, y que a su vez imponen restricciones sobre la calidad y acceso a los servicios de salud recibidos. Las condiciones de vida tienen, desde un punto de vista conceptual, una relación importante con la confguración de los niveles de pobreza coyuntural y estructural, que estructuran y confor- man los mecanismos intermedios y contextuales a través de los cuales operan los determinantes de la mortalidad infantil. El aporte más importante encontrado en los trabajos citados consiste en plantear las condi- ciones de vida como un determinante capaz de explicar los niveles observados de sobrevivencia infantil, y que en sociedades como las latinoamericanas, estos determinantes van más allá de las condiciones económicas al incluir factores como el acceso y la calidad de los servicios médicos disponibles, los cuales resultan fundamentales para explicar los niveles observados de mortalidad infantil en la región. A pesar del descenso observado en los niveles de mortalidad infantil, en México, existen aún importantes diferencias en términos de las reducciones alcanzadas entre los municipios y las entidades federativas, mismas que pueden estar incrementándose como resultado de la concen- tración de muertes prematuras, en especial en áreas con altos niveles de pobreza y entre grupos que habitan en zonas de alta o muy alta marginación. En particular, los efectos combinados de la pobreza con bajos niveles de educación y alta marginación pueden conducir a la generación de desigualdades de acceso a los servicios de salud, lo que evidentemente incrementa el riesgo de mortalidad infantil especialmente en los grupos señalados y en áreas geográfcas dispersas. Universidad Autónoma de Chiapas